在这篇文章中，你会看到以下内容：

1.满月儿保

2.各种皮肤状况

3.保湿剂的使用

4.糖皮质激素

1)身体不同部位的选择

2)如何确定药物用量

3)说说什么是软性激素

4)正确打开激素的使用方式

5.湿疹斗争史

6.护理

1)洗澡

2)护理细节

7.过敏原测试

8.写给过敏娃的妈妈们

我是青梅，巨蟹座，星座云超级爱家恋家。

我的宝宝是湿疹宝宝，这是一个不愿意承认但却又不争的事实。

看着慢慢长大的娃娃，与其他孩童并无区别，可能体型上只是长得矮点瘦小点，皮肤比较敏感而已，然而背后的辛酸又何人能晓。

这篇文章，且听我娓娓道来我孩子从严重湿疹到如今可控制的历程。

这并不是指导用药或护理，不能代替医生的诊治；这也不是理论的传译，讲述的是经过无数次就医诊治，基于孩子自身情况所整理的心得。

希望这些经历能帮助正在水深火热而又无助的爸爸妈妈们，而我所走过的弯路也希望再无人践踏。

01

满月儿保

满月儿保的时候，满脸满头的湿疹，那时候我并不知道面对特应性皮炎的折磨和无奈，我只知道普通湿疹能好的。

我是奔着婴儿黄疸去的，黄疸值一直虚高，吓地我很慌，家人让我自己去抓两服药来熬给孩子吃，我理智的拒绝了。

逃开了偏方，却没有逃开“茵栀黄口服液”。那时候还以为中药的副作用肯定没有西药大，现在才知道，看靠谱科普才是正经事儿。

儿保给我开了一堆中药让我双管齐下治疗黄疸，又是口服又是泡澡，洋洋洒洒大笔一挥几百块换了一大包中药。

湿疹问题，回家忌口涂药膏吧。

我真的停了所有的食物，只吃猪肉和青菜，然而娃娃的脸一周后已经不成人形了，以及茵栀黄的副作用，一直腹泻导致孩子的屁股也不成样了。

也许那会儿对肠道的伤害，也加重了湿疹后来的严重性。

因为对湿疹治疗的不正确认识，让我和孩子吃了不少的苦，希望写出来让更多的人避免我的弯路。而后遇到靠谱医生和微博学习打开了我新世界的大门，很感谢大家对我们的帮助，也希望我现在所写能对你们有所帮助。

一周后，复查。

我找到了生命中的第一位女神。我们是下午第一位儿保，还没有叫号进诊室的时候，她还在读一本书《实用程序育儿法》，很安静地在做笔记。

轮到我们进去的时候，我一口气说了好多，孩子的湿疹睡眠黄疸，噼里啪啦的说完一段话以后，她说，妈妈不要担心，我们慢慢的来解决你的问题，我当时感觉像是遇到知音一样快哭了。

她告诉我：

激素并不可怕，合理运用激素和保湿是治疗湿疹的金标准

孕期开始学习育儿知识是必须的

激素的用药和减量，保湿的选择和用量都非常重要

睡眠问题可能是肠绞痛，宝贝需要安抚，需要给孩子做抚触

天呀，那时候我真的觉得自己做得太差了。

最后，医生很担心的和我说，他并不担心孩子的湿疹问题，他担心的是湿疹会不会复发，他说月子里面的孩子，湿疹严重成这样子的孩子几乎都是特应性皮炎了。

那时候我真的还啥也不知道，想着我的孩子应该不会这样吧。然而，很多时候就是这样的你觉得不会他就在那儿等着你。

温馨提示：好的儿保，能教给到你很多育儿指导，能传递大量的正确育儿观念和知识。

02

各种皮肤状况

接下来，说说你可能会遇到的各种疹子

满脸都是的一粒粒大颗的白头疹子，那也许是新生儿痤疮，是因为受母体激素影响，出生后不久表现出的症状，不药而愈。

身体褶皱处，容易出汗处，一片片颗粒分明的肉色疹子，或者一片片白头疹子，那也许是痱子，白头的是晶痱。红肿白头的是脓痱。它们不过是捂热的程度不同而体现出来的形状差异，保持凉快，勤洗澡都能减轻症状，3-7天不药而愈，如果持续严重则考虑继发迁延感染，就诊是王道。

头上一粒粒，最后变成一片片，然后开始冒黄水，主要集中在囟门附近。是的，俗称摇篮帽，乳痂等。它就是脂溢性皮炎。以前被归在湿疹的范畴，现在已经被单独分类，属于马拉色菌感染。局部保持干净，用婴儿矿物油轻柔、勤洗，大多数可自行脱落。

严重的脂溢性皮炎，医生也许会让你配合抗真菌药物治疗，一段时间就会药到病除。

剩下的这个就是皮肤科的大Boss——湿疹！它神出鬼没，没有规则性，全身上下到处都可能出现，表现出来的形式有一粒粒的肉色疹子。

但是凉快并不能消除它，大多数情况它的表现形式就是一片无规则的红肿块状疹子，表面触摸粗糙，皮肤状态看上去很干燥，有时候会呈对称性，如左右腿同一位置都有。

03

保湿剂的使用

我们先来说说大前提，保湿剂（护肤霜）的用量，先撇开激素的使用，问问自己有没有用够保湿霜的用量吧！

保湿剂每周全身用量：

1、婴儿g左右

2、儿童g左右

（参考资料来源：AAP网站）

04

糖皮质激素

当湿疹发作时，不管是渗出了还是干燥的，都必须在医嘱指导下直接使用激素，一天1到2次。当皮损好转后，再连续用三天巩固治疗。

对于渗出性的湿疹，以前往往推荐和百多邦等抗生素联用，防止细菌感染。

而实际上有研究表明，人体是可以抵御这点轻微的金色葡萄球菌感染的，所以抗生素药膏就已经不再是湿疹治疗的标配了。

但是如果在主动使用激素药膏巩固后仍然复发严重，特别是隐藏部位，譬如耳根，则临床研究认为主要还是合并了金黄色葡萄球菌感染，这时候可以配合使用抗生素治疗。

还有医生建议，渗出时可以考虑用氧化锌来收敛渗出液。

当孩子大于3月龄时，FDA推荐使用的药物（国内可以找到）包括：0.05%丙酸氟替卡松、0.05%地奈德软膏、0.1%丁酸氢化可的松。

头，面部可以使用0.1%丁酸氢化可的松软膏，0.05%地奈德乳膏以及1%氢化可的松软膏（乳膏）。

1%的氢化可的松国内没有销售，所以不太好找。其他两款虽然激素分级高一点，但我孩子的皮肤科医生说在医生的临床指导下，这些使用于婴儿身上是安全有效的。

眼部位置使用0.05%地奈德乳膏以及1%氢化可的松软膏（乳膏）均可。

四肢躯干部位可以选用0.1%丁酸氢化可的松软膏或者0。05%丙酸氟替卡松乳膏。

在抹激素药膏的时候很多人会疑惑抹的量，医生通常会说薄薄的一层，意思是你抹上去侧面能看到一个光泽感就可以了。

对于激素的使用面积，我们需要学习指尖法：食指末节长度大约2cm的药膏，大约有0.5g，可以涂抹成年人两个手掌大小面积的皮肤。

说说什么是软性激素

提到使用的激素，那么我们就来了解下这些推荐使用的激素吧。

严格意义来说0.05%地奈德，0.1%丁酸氢化可的松都是属于中弱效激素。

目前医学界常说的用于控制小儿湿疹（特应性皮炎）的软性激素包括了0.1%的糠酸莫米松乳膏，0.05%的丙酸氟替卡松乳膏（前者激素等级大于后者）。

何为软性激素？医学的解释是疗效与副作用之比（benifit/risk)高的激素药物。我的认为是外用于皮肤后吸收很少，或虽然被吸收但能被迅速分解为无活性的代谢产物，而局部保留高度活性的激素。

激素霜从强到弱是：0.1%糠酸莫米松乳膏0.1%丁酸氢化可的松软膏=0.05%丙酸氟替卡松乳膏0.05%地奈德乳膏1%氢化可的松软膏（乳膏）。

激素的区别，安全性我们都知道了，剩下的就是和湿疹不停的反复复发战斗了。

注明：文章出现的激素都是指糖皮质激素。

正确打开激素的使用方式

特应性皮炎反复不愈的情况，关于激素的减量方法，医生的建议如下：

O代表用药，X代表不用药

OXOXOXO，交替天数用药一周

OXXOXXO，接着间隔两天用药一周

XXXXXOO/XXOXXOX，最后每个周末用药两天，或者星期三和星期六两天用药

在进行了激素减量维持皮炎后，如果是复发严重的部位，医生建议我可以采取5+2主动维持法则来进行“预防”。

湿疹好转后，我们将会停药进行普通的护肤程序，但是对于好发位置，医生说可以额外每周使用2次药膏，5就是休息的天数，2就是使用药膏的天数。我是周末两天使用药膏，工作日则停用药膏进行日常保湿。

05

湿疹斗争史

小笼包三个月的时候全身都长满了湿疹，但是并不渗水，红肿也不厉害。

那时候就是不停的擦护肤霜，一天换几次尿布，就擦几次，神奇的是一个多月后身上的湿疹神奇的好转了。

而脸上由于经常被摩擦到，往往容易渗水，就要反复的用激素控制着，严重的时候整个脸和脖子都在红肿渗水。

湿疹第一怕抓，第二怕热。

这两点控制好了，其他的就交给保湿配合糖皮质激素了。

现在回想起来，真的很对！

身上由于小月龄不容易被抓到，而且因为知道湿疹不能捂热到，所以一直穿的很凉爽，所以在不严重的情况下仅仅使用了保湿霜就攻克了湿疹问题。

而脸上耳朵这些部位的湿疹一直不停的复发，哪怕现在两岁多了还依然时不时的冒出来。

对于这点，医生的解释是：

1、因为经常暴露在外面，受到干扰的因素很多，各种机械性触碰（比如睡觉压到，不是纯棉的布料摩擦等）都会让湿疹复发。

2、关键的因素还是干燥就立刻保湿，让不完善的皮肤屏障得到人为的维护。

纵观整个斗争史中，最让我恨得牙痒痒的是耳根湿疹！

一开始耳朵的表现是脂溢性皮炎，也就是动不动流黄水，随着月龄的增加，也就慢慢的恢复正常了。

当我以为耳朵终于不再是