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小王日记

一间小黑屋,一个医生,拿着一把探头,对着一台仪器,表情严肃目不转睛地盯着屏幕,这可能就是大多数人对超声科医师的印象。

小王是医院超声科的一名医师,我们想通过她的视角,让大家认识一个充满温情的超声科。

年8月17日星期五晴

上周五是我值班,下午还有10分钟就下班的时候,接诊了患者刘女士,她是一位31岁的普通职员,抽空来做乳腺的体检。她乳腺上的问题还是比较多的,双乳有多发的囊性和实性结节,不过其中有一个结节引起了我的重视,通过二维和彩色多普勒超声,我初步判断她左乳1点钟的结节有恶性的可能,乳腺的BI-RIDS分类达到4a类(恶性风险2%-10%),虽然初步做了这个诊断,但是我还是不放心,我想请上级医师会诊,用目前比较先进的超声技术对这个可疑结节进行再次诊断。由于逐一观察记录每个结节的大小、形态、位置、边界、内部回声、毗邻情况等,并且耐心的向她讲解病情,缓解她的不安情绪,整个流程下来花费了不少时间,以至于检查结束时已经是下班40分钟后了,科室只有我一个人。于是我和刘女士约好周二再来一趟,届时请我的上级医师为她做弹性成像和超声造影检查。

今天她如约前来,通过助力式弹性成像、剪切波弹性成像、超声造影检查后,最终这个4a类的可疑结节暴露出了更多的恶性征象,分类升级至5类(恶性风险大于95%),我们立即帮她联系了乳腺外科的医师进行诊治。祝她好运!

年8月20日星期五晴

上午接诊了皮肤科的一位患者蔡女士,因为右手拇指表皮的一个小结节前来就诊。在检查的过程中,我仔细询问了她的病史,了解到她最近右手腕出现了疼痛的症状,虽然我知道右手腕的疼痛与她拇指的表皮结节基本上是没有任何关系的,但是本着不放过任何一点可疑征象的原则,我还是为她做了右手腕部的超声检查。仔细扫查之后发现,她的右手腕处的确有一片异常的低回声区,这是我以前没有接触过的病例,于是,我请来在肌骨检查方面经验丰富的杨磊老师会诊,杨老师很快发现了问题所在——右手腱鞘炎和滑膜积液。杨老师立即联系了骨科的临床医师,在超声科进行了一次小规模的MDT讨论。

超声科每天人来人往,我们每天都在忙碌中度过,但是每天也都有一个个看起来不起眼,却很暖心的小故事,照亮我们的小黑屋。我们在做好超声诊断的同时,亦会关心每一位患者,尽可能服务好每一位患者。

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