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专家

简介

医院副主任医师兼妇科主任，医院妇产科首席专家从事卫生工作四十年，一直走在妇产科的最前沿，对妇科疑难病的诊治有丰富的临床经验，擅长于复杂子宫切除术、妇科恶性肿瘤根治术等高难度的手术，是我市较有影响力的妇产科专家！负责贵港全市妇产疑难杂症抢救第一人，抢救成功率贵港地区首屈一指，医院行业联合会评为年广西“母婴爱心大使”和“两癌防治健康大使”。

在卢主任的专家门诊，卢主任正在给焦女士看B超单，B超单显示，孕10周的焦女士子宫里不仅有胎宝，还有一个6*4厘米的肌瘤，要知道在产科指南上小于4厘米的肌瘤原则上是允许带瘤继续怀孕的，4厘米以上的子宫肌瘤是按照要求是不能继续妊娠的，这么大的肌瘤本来应该先终止妊娠再做手术剔除肌瘤，等妈妈身体恢复后再备孕的，但考虑到焦女士今年已经38岁了，多年未孕，这是她的第一个孩子，也几乎是她当妈妈最后的机会了，卢主任决定和焦女士一起，争取保住这个孩子。

随着怀孕，受子宫血供相对丰富，再加上孕期激素分泌增加，肌瘤生长会加快，焦女士孕中期子宫肌瘤一度增长至10厘米，带球带瘤怀孕，除了艰辛，更多的还有风险，因为肌瘤的快速增长有可能会导致肌瘤变性坏死，引起剧烈腹痛等症状，卢主任对焦女士进行严密监控与管理，孕期一直很平稳，顺利保胎至孕38+6周，考虑到产妇为高龄初产，再加上肌瘤较大，卢主任为其实施剖宫产加子宫肌瘤剔除术，剖宫产一个6斤多重的男宝宝之后，进行了子宫肌瘤剔除，手术顺利，出血较少。

卢主任科普：妊娠合并子宫肌瘤

Q1·

有子宫肌瘤，可以正常备孕吗？

已经发现有子宫肌瘤女性，能不能正常备孕，需要专业医生根据肌瘤的大小、位置、病史、有无症状等方面综合考虑，一般来说黏膜下肌瘤会阻滞受精卵着床或引起早孕期流产，较大的肌壁间肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也易引发流产，针对这两种情况都需要手术处理肌瘤并恢复后，再备孕。

Q2·

怀孕才发现有子宫肌瘤

可以带瘤怀孕吗？

怀孕后发现子宫肌瘤应该通过阴道四维彩超了解子宫肌瘤的大小、性质、部位、血供的情况和胚胎情况后再做定论。一般在孕早期肌瘤小于4厘米，可以在严密监控肌瘤的发展情况下，继续妊娠；对于大于4厘米的肌瘤，需要医生根据综合情况考虑。

Q3·

妊娠合并子宫肌瘤

对孕妈和胎宝有啥危害？

孕期随着肌瘤的快速增长，可能发生肌瘤变性坏死，引起剧烈腹痛；流产、早产的风险增大；顺产及剖宫产产后出血的风险较大，产后肌瘤还可能引发感染，导致产妇腹痛、高烧等症状。

Q4·

妊娠合并子宫肌瘤

如何选择分娩方式？

很多人都觉得妊娠合并子宫肌瘤一定要剖宫产，其实，妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的指征，对于位于子宫底及子宫前后壁的肌瘤，且直径小于8厘米是可以尝试自然分娩的；如果肌瘤位于子宫下段，瘤体组织阻滞胎儿经阴道分娩，或者肌瘤过大（大于8厘米），引发子宫收缩发力的可能性较大，最好进行剖宫产的同时尽可能进行子宫肌瘤剔除术。

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